La epicondilitis es una lesión causada por el uso excesivo de los músculos extensores de la muñeca. Este tendón se compone de los orígenes del músculo extensor radial corto del carpo, del extensor cubital del carpo y de los músculos extensores de los dedos de la mano. El área «más débil» de estos músculos es su origen, el tendón extensor común. A pesar de la denominación «codo de tenista», el tenis constituye la causa directa en sólo el 5% de los pacientes que padecen epicondilitis humeral ¹.
Historia
Hace trescientos años se publicó la primera edición de De Morbis Artificium Diatriba o Considerations for occupational diseases in workers employed in manufacturing and the arts, una obra de Bernardino Ramazzini (1633-1714). En la obra se incluyó un capítulo sobre la epicondilitis humeral. Runge escribió sobre la misma dolencia en los escritores. La denominó Schreibers krampfes, el calambre de los escritores, en 1873. Morris fue el primero en vincular la enfermedad con el deporte del tenis. En 1883, en The Lancet, publicó un manuscrito sobre el «codo de tenista» (el año anterior lo había publicado en la misma revista con el nombre de «esguince de Rider»).

Ponencias  el próximo día 4 de junio que  ofrecerá la experta en Síndrome de Fatiga Crónica y Fibromialgia, la Dra. Ana Mª García Quintana, sobre los temas que pueden observar en el programa adjunto.

Se puede acceder al cartel del evento y al programa en los archivos adjuntos:

La incidencia de fractura femoral atípica (FFA) concurrente con un tratamiento crónico con bifosfonatos (BF), es un tema de gran actualidad en la comunidad científica, hasta tal punto que recientemente (15/04/11) la Agencia Española del Medicamento (AEM) ha publicado una alerta en este sentido.

Con el fin de diferenciar las FFA del resto de fracturas subtrocantereas /diafisarias de fémur, la Sociedad Americana de Investigación Mineral Ósea (ASBMR)2 ha establecido recientemente la “definición de caso”; así además de su localización en dicha área, se debe asociar a un traumatismo mínimo, tener un trazo transversal u oblicuo corto, ausencia de conminución y, en fracturas completas puede asociarse con espículas medial.

Características secundarias son: Reacción perióstica cortical, aumento del grosor cortical diafisario, dolores antes de producirse la fractura, bilateralidad, retraso en la consolidación, enfermedades asociadas (diabetes, déficit de vitamina D, artritis reumatoide, hipofofatasia) y el uso de fármacos (antiresortivos, glucocorticoides, inhibidores de la bomba de protones).

LENISURAD. UN NUEVO FÁRMACOS PARA EL TRATAMIENTO DE LA GOTA.

En el pasado Congreso Europeo de Reumatología (EULAR) del 2010, celebrado en Roma, se presentó el RDEA594, un uricosúrico, inhibidor selectivo del transportador URAT1 patente de Ardea Biosciences.

Los primeros ensayo clínicos en Fase 2b en monoterapia sobre 123 pacientes demuestraron una tasa de respuesta del 60%, la cual puede llegar al 100% en combinación con alopurinol o febuxostad. La eficacia de lenisurad (es el nombre que actualmente se ha consensuado para denominar mundialmente al REA594) no se vé disminuida en pacientes con insuficiencia renal leve-moderada.

CERTOLIZUMAB

En octubre del 2009 la EMEA (Agencia Europea del Medicamento) aprueba la indicación de Certolizumab para el tratamiento de la AR. Certolizumab pegol (Cimzia ®) es un fragmento Fab´ de un anticuerpo humanizado recombinante contra el factor de necrosis tumoral (TNFα) expresado en Escherichia coli y conjugado con polietilenglicol (PEG). Cimzia a logrado disminuir la tasa de progresión del daño articular valorado radiográficamente y mejorar la función física, cuando se administra en combinación con metotrexate (MTX).

El mecanismo de actuación de los bifosfonatos es fijarse químicamente a la hidroxiapatita cálcica en los huesos y reducir de esta forma la resorción ósea al bloquear la función y supervivencia de los osteoclastos, pero no su formación.

Denosumab es un anticuerpo monoclonal totalmente humano frente al ligando del receptor activador del factor nuclear kappa-B (RANKL) –una citocina esencial en la formación, función y superviviencia de los osteoclastos. Tanto RANKL, como RANK pertenecen a la superfamilia de factores de necrosis tumoral que se expresan en diversas células linfoides - que, al bloquear su unión al RANK, inhibe el desarrollo y actividad de los osteoclastos, disminuyendo también la resorción ósea y aumentando la densidad ósea.

El estudio FREE-DOM (Evaluación de la Reducción de Fracturas con Denosumab cada 6 meses en Osteoporosis, de las siglas en inglés de Fracture Reduccition Evaluation of Denosumab in Osteoporosis Every 6 Months) 1 mostró que Denosumab administrado por vía subcutánea dos veces al año durante 36 meses se asoció a una reducción del riesgo de fracturas vertebrales, no vertebrales y de cadera en mujeres con osteoporosis.

Almería ha acogido el XXI Congreso de la SAR

Hace tan solo 15 años los pacientes con fibromialgia tenían que pasar por un particular vía crucis de consultas y diferentes especialidades médicas hasta que eran diagnosticados de esta enfermedad. Este tortuoso camino, que desembocaba en un diagnóstico tardío y, por tanto, un pronóstico grave y complicado de la patología podía durar entre 8 y 10 años. En el momento actual, el panorama se sitúa en el extremo contrario. "Hoy en día se realiza habitualmente un diagnóstico precoz y precipitado, lo que lleva al sobrediagnóstico de fibromialgia y a etiquetar a muchas personas con dolor crónico, pero que no cumplen los criterios", apunta el Dr. Antonio Ponce Vargas, del Servicio de Reumatología del Hospital Universitario Carlos Haya de Málaga, que ha participado en el XXI Congreso de la Sociedad Andaluza de Reumatología (SAR), celebrado este fin de semana en Almería.

"Sin duda alguna, este hecho ha influido en la gran epidemia de nuestro siglo de personas con diagnóstico de fibromialgia, que llega incluso a equipararse a la patología degenerativa, que era la más prevalente en Reumatología", continúa el experto.
Según el Estudio EPISER, de la Sociedad Española de Reumatología (SER), esta enfermedad, que se caracteriza porque el paciente sufre un dolor difuso y generalizado que afecta a grandes áreas musculares, afecta en nuestro país a 1,2 millones de personas, es decir, al 2,4% de la población.

Estímulos agradables convertidos en dolor

"Estímulos que habitualmente podrían ser agradables para cualquier otra persona, en el caso de la fibromialgia provocan dolor", subraya el Dr. Ponce Vargas. "De esta manera, un abrazo, el contacto corporal con una silla o un colchón duros o la caída del agua de la ducha se convierten en fuentes de padecimiento para estos pacientes". La fatiga, el cansancio, las alteraciones del sueño, el descanso nocturno poco reparador, así como alteraciones cognitivas tales como pérdidas de memoria, dificultad de concentración o dificultad para encontrar las palabras adecuadas, son síntomas comunes a esta enfermedad que reducen sobremanera la calidad de vida de las personas con fibromialgia.