Bajo la denominación de dolor crónico se realizan diversas «etiquetas diagnósticas”, que van desde la fibromialgia, el síndrome de fatiga crónica, la sensibilidad al gluten no celíaca, el síndrome del intestino y de la vejiga irritable y los síndromes miofasciales (especialmente el pélvico).
Para todas estas condiciones médicas, no existen biomarcadores, o pruebas complementarias en la práctica clínica habitual que confirmen la enfermedad. El diagnóstico es clínico, descartando otras condiciones que pudieran simularlas.
El nombre de «síndrome» que precede a estas entidades proporcionar una etiqueta no descriptiva que no ayuda a las personas sobre su pregunta inicial de “¿Dr. qué me pasa?”. Todo ello, agrega incertidumbre en los pacientes y controversias entre los médicos.
Muchos de estos pacientes necesitan ayuda y no han sido bien atendidos por los servicios sanitarios.
Puesto que los médicos solemos partir de prejuicios sobre el dolor y otros síntomas que experimentan estos pacientes. El enfoque biopsicosocial resulta el más apropiada para comprender y tratar estas enfermedades.
Cuando se trata de brindar esperanza, los médicos deberíamos capacitarnos para mirar más allá de la “etiqueta». Más allá del diagnósticos, se encuentra un paciente único.
“El buen médico trata la enfermedad; el gran médico trata al paciente que tiene la enfermedad”. Sir William Osler.
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