La medicina pasada de moda, la actual y la pendiente

La Medicina que se ejercía cuando me inicie como médico, poco tiene que ver con la que ejerzo actualmente y, posiblemente a la que se practica hoy, será un asomo de la que queda por venir. Notas reflexivas, en la que se realiza una vista retrospectiva de la prácticas y usos de la Medicina hace más de 30 años, pasando por la praxis contemporánea y lo que queda por llegar.

Prácticas de la Medicina de ayer:

1. Diagnosticar o tratar en base a los resultados analíticos o en indicios no validados.
2. Invocar la experiencia personal como argumento.
3. Actualizarse mediante la lectura del principal Journal de la especialidad.
4. Imponer desde la jerarquía institucional la toma de decisiones.
5. Doctores más que doctoras, con nombre, e influyentes socialmente.
6. Consultas de Atención Primaria de 3 minutos, tan solo para recetas.
7. Excluir a los pacientes en la toma de decisiones dictando nuestra conducta.
8. Fumar delante del enfermo (adulto, niño o recién nacido).

Prácticas de la Medicina contemporánea:

1. Interpretar el diagnóstico basado en criterios establecidos.
2. Basar el tratamiento en protocolos consensuados en guías de práctica clínica.
3. La toma de decisiones prestando especial atención a la estadística
4. Prescripción basada en criterios economicistas.
5. Práctica de una medicina industrial en la que no hay enfermos sino clientes.
6. Consultas de 10 minutos, mirando a la pantalla del ordenador más que al enfermo.
7. Médicos de “marca blanca” trabajadores al servicio de compañías sanitarias privadas, en donde el médico presta un servicio y la institución recoge el prestigio y el dinero.
8. Compartir información médica al público en general a través de la Red.

Prácticas de la Medicina que quedarían por venir:

1. Entender ampliamente el contexto de la práctica profesional.
2. Identificar y respetar deseos, temores, aprensiones, creencias y valores de los pacientes para satisfacer sus demandas y necesidades.
3. Incidir en la salud familiar, pública y no solo en la individual.
4. Practica de una Medicina integral de la salud del paciente, y no solo de la especialidad.
5. Escuchar de forma activa, reflexiva, y empática.
6. Ponderar que es lo mejor para el paciente en lugar del precio del producto.
7. Aprender Medicina al “pie del enfermo” además de los libros.
8. Evitar limpiar la propia conciencia ensuciando la del paciente ante la no adherencia al tratamiento.