En la asistencia de los pacientes reumáticos existe una falta de atención y comunicación en lo que concierne a la sexualidad. Este tema no suele abordarse habitualmente en las consultas ¹. Muchos pacientes piensan que los problemas de la sexualidad no constituyen una enfermedad, o se sienten inseguros a la hora de plantear los mismos en la consulta, o tienen recelos a juicios moralistas por el médico.

La prevalencia de los problemas sexuales en las enfermedades reumáticas varía entre un 36% y un 70%, y aumenta con la duración de la enfermedad ^2-3.

Para conocer y valorar la disfunción sexual de nuestros pacientes, en Francia se ha desarrollado el cuestionario “Qualisex” ⁴, que puede contribuir la calidad de vida relacionada con el sexo en el paciente reumático.

Se han descrito problemas sexuales específicos en diferentes enfermedades reumáticas como son la artritis reumatoide (disfunción eréctil, disminución de la libido, dispareunia), la artropatía psoriásica (deterioro funcional, disminución de la autoestima, lesiones genitales), el síndrome de Sjögren (sequedad vaginal, vaginitis, dispareunia), el lupus eritematoso sistémico (dispareunia, disminución de la líbido), la esclerodermia (dispareunia, las ulceras digitales de los dedos pueden interferir en el tacto y en la estimulación sexual, disfunción eréctil en el hombre por afectación de pequeños vasos), la espondilitis anquilosante (disfunción eréctil, déficit de movilidad) o la artrosis de cadera (dolor y rigidez durante las relaciones). En las fases de actividad de todas estas enfermedades disminuye la libido debido al dolor, la fatiga y la rigidez ⁵.

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El órgano sexual más importante del ser humano, no está entre las piernas, sino en la cabeza, donde habita el cerebro. Las enfermedades reumáticas no deberían suponer ningún problema o impedimento para mantener relaciones sexuales satisfactorias. Plantea tu problema a tú reumatólogo de confianza para que te oriente.

Referencias

1. Helland Y, Garratt A, Kjeken I, Kvien TK, Dagfinrud H. Current practice and barriers to the management of sexual issues in rheumatology: results of a survey of health professionals. Scand J Rheumatol. 2013;42(1):20-6. doi: 10.3109/03009742.2012.709274. Epub 2012 Sep 21.
2. Elst P, Sybesma T, van der Stadt RJ, Prins AP, Muller WH, den Butter A. Sexual problems in rheumatoid arthritis and ankylosing spondylitis. Arthritis Rheum. 1984 Feb;27(2):217-20.
3. Helland Y, Kjeken I, Steen E, Kvien TK, Hauge MI, Dagfinrud H. Rheumatic diseases and sexuality: Disease impact and self-management strategies. Arthritis Care Res (Hoboken). 2011 May;63(5):743-50. doi: 10.1002/acr.20424.
4. Gossec L1, Solano C, Paternotte S, Beauvais C, Gaudin P, von Krause G, Sordet C, Perdriger A. Elaboration and validation of a questionnaire (Qualisex) to assess the impact of rheumatoid arthritis on sexuality with patient involvement. Clin Exp Rheumatol. 2012 Jul-Aug;30(4):505-13. Epub 2012 Aug 29.
5. Romera Bautes. Sexualidad y enfermedades reumáticas. Reumatol Clín 2018; 14(3):125-126