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Síndrome de Wartenberg

Clínica Reumatológica Dr. Ponce > Artículos de opinión > Reumatología > Síndrome de Wartenberg

Síndrome de Wartenberg

Escrito por Dr. Ponce el 16 agosto, 2022 en Reumatología 871 visitas

 

El síndrome de Wartenberg es una neuropatía por compresión rara y en muchas ocasiones subdiagnosticada.

Está provocada por la compresión aislada de la rama superficial sensitiva del nervio radial en el tercio distal del antebrazo.

La rama sensitiva del nervio radial emerge a nivel del tercio medio del antebrazo por su borde radial y debajo del supinador largo a través de la fascia que une el tendón Extensor radial corto ó braquiorradial (BR) y el tendón extensor radial largo del carpo (ECRL/B). Por ello, a este síndrome también es conocido como síndrome del entrecruzamiento

 

Causas del síndrome de Wartenberg

  • Sobreesfuerzo durante actividades manuales con movimientos repetitivos como el uso de destornilladores, contracción mantenida manual (Odontológos), trabajos con vibración: manejo de martillos neumáticos, etc.,
  • Traumatismos provocados por: Esposas, grilletes o ataduras, relojes de pulsera muy ajustados.
  • Trauma (fracturas (Colles), contusiones…)
  • Operaciones, cirugía previa en la zona
  • Masas que compriman la raíz nerviosa (tumores, lipomas…)
  • Diabetes mellitus
  • Enfermedad de De Quervain

 

Manifestaciones clínicas

  • Dolor y parestesias en la superficie radial dorsal del antebrazo con irradiación al dorso del pulgar y del segundo y tercer dedos.
  • Sensación de pinchazos, descarga eléctrica o adormecimiento sobre la estiloides radial.
  • Los síntomas se incrementan con los movimientos de la muñeca de pronosupinación.

Diagnóstico

  • Una buena anamnesis y el examen físico constituyen los pilares del diagnóstico.
  • Las maniobras de Tinel sobre el nervio radial, así como la de Finkelstein (Tenosinovitis Quervain) y la prueba de Dellon (Similar a la de Phalen)  pueden resultar positivas.
  • La radiología puede ser útil en caso de fracturas.
  • La Resonancia y la ecografía en caso de lipomas o gangliones o sinovitis.
  • El estudio electrofisiológico confirma el diagnostico.

 

Tratamiento

  • Modificaciones en la actividad laboral
  • Reposo con férulas
  • Antinflamatorios no esteroideos
  • Infiltración local de corticoides
  • El tratamiento quirúrgico (en casos de ganglión, o lipomas).

Doctor Ponce
 

 

 

 

 

 

 

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