EnglishSpanish
  • Inicio
  • Conóceme
    • Me presento
    • Prólogo a doctorponce
    • Curriculum
    • Declaración de Intenciones
    • VPC
    • Entrevistas
    • Relatos Cortos
  • Medicina humanista
    • Compromisos
    • Medicina humanista
    • Reumanizar / Rehumanizar
    • Buscando su médico
    • Código Deontológico
    • La Declaración revisada de Ginebra
  • Servicios
    • Telemedicina – Video Consulta
    • Peritaje Médico
    • Diagnóstico y tratamiento de las enfermedades Reumáticas
    • Infiltraciones ecoguíadas, Artrocentesis, PRP
    • Formación
    • Ecografía musculoesquelética
    • VALORACIÓN ANTES Y DESPUÉS DE LA CIRUGÍA
    • Desintometría Osea
    • Segunda opinión médica a distancia
  • Artículos
    • Fibromialgia
    • Medicamentos
    • Otros Temas de Interés
    • Reumatología
    • Casos Clínicos
  • Pacientes
    • Enfermedades Reumáticas
    • Prevalencia
    • Guia de tratamientos
    • Leyes Sanitarias
      • Fibromialgia SAS
      • Dependencia
    • Asociaciones
      • Asociaciones de AR
      • Asociaciones de EA
      • Asociaciones de FM
      • Asociaciones Otras Enfermedades Reumáticas
    • Otros
  • Contacto
    • VideoConsulta
    • Reservas de citas
    • Información para Usuarios
EnglishSpanish
  • Inicio
  • Conóceme
    • Me presento
    • Prólogo a doctorponce
    • Curriculum
    • Declaración de Intenciones
    • VPC
    • Entrevistas
    • Relatos Cortos
  • Medicina humanista
    • Compromisos
    • Medicina humanista
    • Reumanizar / Rehumanizar
    • Buscando su médico
    • Código Deontológico
    • La Declaración revisada de Ginebra
  • Servicios
    • Telemedicina – Video Consulta
    • Peritaje Médico
    • Diagnóstico y tratamiento de las enfermedades Reumáticas
    • Infiltraciones ecoguíadas, Artrocentesis, PRP
    • Formación
    • Ecografía musculoesquelética
    • VALORACIÓN ANTES Y DESPUÉS DE LA CIRUGÍA
    • Desintometría Osea
    • Segunda opinión médica a distancia
  • Artículos
    • Fibromialgia
    • Medicamentos
    • Otros Temas de Interés
    • Reumatología
    • Casos Clínicos
  • Pacientes
    • Enfermedades Reumáticas
    • Prevalencia
    • Guia de tratamientos
    • Leyes Sanitarias
      • Fibromialgia SAS
      • Dependencia
    • Asociaciones
      • Asociaciones de AR
      • Asociaciones de EA
      • Asociaciones de FM
      • Asociaciones Otras Enfermedades Reumáticas
    • Otros
  • Contacto
    • VideoConsulta
    • Reservas de citas
    • Información para Usuarios
  • Inicio
  • Conóceme
    • Me presento
    • Prólogo a doctorponce
    • Curriculum
    • Declaración de Intenciones
    • VPC
    • Entrevistas
    • Relatos Cortos
  • Medicina humanista
    • Compromisos
    • Medicina humanista
    • Reumanizar / Rehumanizar
    • Buscando su médico
    • Código Deontológico
    • La Declaración revisada de Ginebra
  • Servicios
    • Telemedicina – Video Consulta
    • Peritaje Médico
    • Diagnóstico y tratamiento de las enfermedades Reumáticas
    • Infiltraciones ecoguíadas, Artrocentesis, PRP
    • Formación
    • Ecografía musculoesquelética
    • VALORACIÓN ANTES Y DESPUÉS DE LA CIRUGÍA
    • Desintometría Osea
    • Segunda opinión médica a distancia
  • Artículos
    • Fibromialgia
    • Medicamentos
    • Otros Temas de Interés
    • Reumatología
    • Casos Clínicos
  • Pacientes
    • Enfermedades Reumáticas
    • Prevalencia
    • Guia de tratamientos
    • Leyes Sanitarias
      • Fibromialgia SAS
      • Dependencia
    • Asociaciones
      • Asociaciones de AR
      • Asociaciones de EA
      • Asociaciones de FM
      • Asociaciones Otras Enfermedades Reumáticas
    • Otros
  • Contacto
    • VideoConsulta
    • Reservas de citas
    • Información para Usuarios

Suspensión de Denosumab (DNS) al alcanzar el objetivo terapéutico

Clínica Reumatológica Dr. Ponce > Artículos de opinión > Reumatología > Suspensión de Denosumab (DNS) al alcanzar el objetivo terapéutico

Suspensión de Denosumab (DNS) al alcanzar el objetivo terapéutico

Escrito por Dr. Ponce el 29 noviembre, 2021 en Reumatología 263 visitas

Muchas mujeres han estado tratándose con Denosumab (DNS) para prevenir fracturas osteoporoticas.  El fármaco es eficaz (disminuye el riesgo de fractura), cómodo (vía subcutánea cada 6 meses) y seguro (escasos efectos secundarios) en el tratamiento de la osteoporosis.

Tal que, médico y paciente se planteen en ocasiones abandonar el fármaco tras comprobar que se ha recuperado masa ósea y alcanzado el objetivo terapéutico (T- score de cadera entre -2,0 y -1,5).

Sin embargo, conocemos que tras la suspensión de DNS se produce: Un aumento de la resorción ósea, una pérdida de la densidad mineral ósea y un aumento del riesgo de fractura. El descenso de la masa ósea se produce a los meses siguientes y, al cabo de 1-2 años se pierde la masa ósea adquirida, alcanzando los niveles de pretratamiento. La rapidez de esta pérdida está asociada a la duración del tratamiento con DNS y se acompaña de un incremento de fracturas vertebrales.

Las fracturas son más frecuentes en los 6-18 meses subsiguientes a la última inyección de DNS.

La intensidad de las pérdidas son menores si antes del tratamiento se administró Bifosfonatos (Alendronato, Risedronato, Zoledronato).

 

¿CÓMO PREVENIR LOS EFECTOS DE LA SUSPENSIÓN DNS?

El objetivo es mantener CTX por debajo de 280 ng/L. Solicitarlo entre los 3 y los 6 meses de inicio de los BF.

  • Si el tratamiento con DNS ha sido corto (hasta 5 años), los bifosfonatos orales o zoledronato (ZOL) son efectivos.
  • En tratamientos más prolongados parece más recomendable el ZOL.
  • Si persisten elevación de marcadores de remodelado óseo podría valorarse la administración una segunda dosis a los 6 meses (fuera de indicación).
  • En caso de buena respuesta mantener el tratamiento durante 1-2 años.

 

¿CÓMO HACER EL CAMBIO DE TRATAMIENTO?

El inicio del nuevo tratamiento conviene hacerla a los 6 meses de la última dosis de DNS

¿QUÉ HACER EN CASO DE FRACTURA?

  • Valorar vertebro/Cifoplastia (riesgo de nuevas fracturas)
  • Una vez reducidos los niveles de marcadores de remodelado óseo, se recomienda iniciar tratamiento con teriparatida o su biosimilar durante 2 años, tras los que habrá que continuar con antirresortivos.
  • Otras opciones terapéuticas como la abaloparatida y romosozumab, (aún no comercializados en nuestro país).

Doctor Ponce

  • Facebook
  • Twitter
Tags: Doctor Ponce, doctor ponce reumatologo, Málaga, reuma, reumatología, reumatologia malaga, reumatólogo, Reumatólogo Málaga
  • Categorías

    • Arte y Ciencia
    • Artículos de opinión
      • Casos Clínicos
      • Fibromialgia
      • Medicamentos
      • Mujer
      • Otros Temas de Interés
      • Reumatología
    • Blog
    • Entrevistas
    • Información para usuarios
    • Pacientes
      • Enfermedades Reumáticas
        • Artritis
        • Artrosis
        • Condrocalcinosis
        • Distrofia Simpático Refleja
        • El Lupus Eritematoso
        • El Síndrome de Sjogren
        • Esclerosis Sistémica
        • Espondilitis
        • Fenómeno de Raynaud
        • Fibromialgia
        • Hombro Doloroso
        • La Enfermedad de Bechet
        • La Enfermedad de Paget
        • La Gota
        • La Hiperlaxitud Articular
        • La Polimialgia Reumática
        • Lumbago y Ciatica
        • Osteoporosis
        • Reuma
        • Reumatología General
        • Síndrome De Ehlers Danlos
      • Guia de tratamientos
        • Recomendaciones Terapéuticas
      • Información para Usuarios
      • Leyes Sanitarias
        • Dependencia
        • Fibromialgia SAS
      • Medicamentos
      • Otros
    • Relatos Cortos
    • Sin categoría
    • Últimas Noticias
  • Inicio
  • Reservas de citas
  • Artículos de opinión
  • Contacto
  • Calle Linaje, 3,29001 Málaga
    952 227 228 / 637 528 409
    951 944 108
    doctorponce@doctorponce.com
    doctorponce.com
    Médico Colegiado: 29/004455
    Registro de Cto. sanitario: 24.002
  • Sobre Doctor Ponce

    Clínica en Málaga con los mejores servicios médicos para sus tratamientos contra reuma, problemas de huesos, musculares, padecimientos reumáticos, valoración de daño corporal y peritaje médico forense. Ponga en nuestras manos sus problemas de fibromialgia, artrosis o artritis, problemas de stress, óseos o de músculos, padecimientos de hombro doloroso, escoliosis, osteoporosis, problemas de rodillas.
  • Redes Sociales

    • Facebook
    • LinkedIn
  • Enlaces Externos

    • Sociedades
    • Asociaciones de FM
    • Asociaciones de AR
    • Asociaciones de EA
    • Asoc. Otras Enfermedades Reumáticas
    • Revistas Médicas
    • Búsquedas Bibliográf.
  • Avisos Legales

    • Aspectos Legales
    • Política de Cookies
    • Términos y Condiciones
    • Envios y Devoluciones
  • Estadísticas

    • 1.358
    • 5.496.804
Doctorponce.com - 2016
  • Diseño por seomalaga.com