Es una afección dolorosa que afecta los tendones de la muñeca del lado del pulgar.
Se produce por la compresión de los tendones separador (abductor) largo del y el extensor corto del pulgar, a su paso por el canal osteofibroso a nivel de la apófisis estiloides radial.
Es más frecuente en mujeres, porque la separación del pulgar con respecto al eje del antebrazo es mayor que en el hombre.
Produce dolor e inflamación de la estiloides radial, entendiéndose hacia el ante brazo y la base del pulgar. El dolor es mayor con actividades como girar la muñeca, agarrar cualquier cosa o cerrar el puño.
Causas
En la mayoría de las ocasiones está producida por la realización de movimientos repetidos.
Cualquier actividad que requiera de movimientos repetitivos de la mano o la muñeca:
- Escritura, Uso de ordenador y del ratón,
- Jardinería, Jugar al golf, etc.
Es más frecuente en la mujer durante la lactancia y cuidado del bebe, (levantarlo) lo que implica el uso de los pulgares.
Otras causas: Traumatismo directo, artritis reumatoide
Diagnóstico
La extensión resistida del primer dedo resulta dolorosa
La maniobra de Finkelstein (desviación cubital de la muñeca con el pulgar agarrado ente los dedos). Igualmente resulta dolorosa.
La radiografía es normal, aunque en ocasiones puede ser útil para descartar Rizartrosis.
La ecografía es muy útil para el diagnóstico.
Tratamiento
El tratamiento inicial (3-4 semanas) con Medidas locales:
- Reposo, frío local
- Antinflamatorios
- Órtesis
Cuando los síntomas remiten se debe comenzar con ejercicios suaves de estiramiento pasivo.
Si los síntomas persisten:
- Infiltraciones
- Cirugía
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