Las inyecciones intraarticulares de corticoides a menudo se usan para el alivio del dolor a corto plazo en pacientes con osteoartritis de rodilla (OA). Este estudio investiga la eficacia de las inyecciones intraarticulares de corticoides en pacientes con OA de rodilla sintomática y factores que afectan la respuesta al tratamiento.
Recientemente se ha publicado un estudio prospectivo, multicéntrico de cohortes con 100 pacientes con evidencia radiográfica de OA de rodilla. Los participantes recibieron una inyección de corticoides en la rodilla afectada y se evaluaron antes de la inyección y a las 3 semanas, 6 semanas, 3 meses y 6 meses después de la inyección.
Las puntuaciones de la Visual Numeric Score (EVN) de las participantes y Western Ontario y McMaster Universities Arthritis Index (WOMAC) mejoraron en todos los puntos de la EVN, excepto en la escala a los 6 meses, en comparación con las puntuaciones iniciales (P <0.001). Los pacientes con Kellgren-Lawrence grado 1 o 2 de OA vieron una mejoría clínica en los puntajes de WOMAC en todos las evaluaciones a lo largo del tiempo, en comparación con el puntaje inicial (P <0.01). El estudio demuestra igualmente, que los pacientes obesos con Kellgren-Lawrence grado 3 o 4 OA tenían puntajes WOMAC significativamente peores al inicio, 6 semanas y 3 meses (P <0.01 y P <0.01, respectivamente).
Estos hallazgos validan las pautas previamente establecidas para el manejo no quirúrgico de la OA de rodilla y sugieren que las inyecciones intraarticulares de corticoides pueden ser una opción de tratamiento aceptable a corto plazo en pacientes que no desean o no pueden someterse a tratamiento quirúrgico. los pacientes que recibieron inyecciones de corticoides tuvieron mejoría en el dolor y la función. La presencia de obesidad y / o artrosis avanzada, afectan la eficacia de las inyecciones y sus resultados son menos predecibles.
REFERENCIAS
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Elizabeth G. Matzkin, MD; Emily J. Curry, BA; Qingwu Kong, MD; Miranda J. Rogers, MD; Michael Henry, MD; Eric L. Smith, MD. Efficacy and Treatment Response of Intra-Articular Corticosteroid Injections in Patients With Symptomatic Knee Osteoarthritis. J Am Acad Orthop Surg. 2017;25(10):703-714.