Bursitis Glútea

La tendobursitis glútea es una causa poco frecuente de dolor en la nalga y en la región trocantérica (área del bolsillo del pantalón). Es una patología más frecuente en mujeres y en corredores de larga distancia.

El glúteo mayor tiene la acción de flexionar el tronco sobre la ingle mientras se permanece sentado, como se hace, por ejemplo al montar a caballo. Estos músculos permiten la bipedestación y una alteración en su dinámica puede irritar las bursas y causar dolor e inflamación.

Las Bursas se encuentran entre los músculos glúteo mayor, medio y menor y pueden alterarse por microtraumatismos repetidos, una mala deambulación o bien, por traumatismo directo (caída) de nalgas, o en deportes en los que es frecuente derrapar: futbolistas y jugadores de rugbi.

Clínica

Clínicamente provoca dolor en el cuadrante superoexterno del glúteo y al realizar una separación (abducción) y extensión contrarresitencia. Este dolor se irradia a la espina iliaca anterosuperior.

El dolor se acentúa con acciones como correr, subir y bajar escaleras y permanecer sentado. Es frecuente que el paciente no consiga conciliar el sueño al apoyar sobre la cadera afecta. Al levantarse por la mañana, es frecuente una sensación lacerante al extender y separar la cadera.

A la exploración, las maniobras de movilización de la cadera y la palpación de la zona superoexterna del glúteo provocan dolor.

Suele acompañarse de Bursitis trocantérica en la zona

Factores de riesgo

• La presión en la zona debido al exceso de grasa puede hacer que la bursitis aparezca con mayor facilidad.
• Fibromialgia
• Artrosis de cadera.
• Favorece una mala deambulación.

Pruebas complementarias diagnósticas

La radiología suele mostrar desflecamientos periósticos en el área trocantérica o calcificaciones en las mismas si la inflamación es crónica.

En los casos dudosos se suele solicitar resonancia magnética, lo que permite visualizar partes blandas y las bursas.

Las Analíticas son normales.

Diagnóstico diferencial

• Ciática
• Plexopatías de origen lumbar,
• Síndrome del piramidal
• Patologías coexistentes de cadera.

Tratamiento

• Ejercicios para tendinitis glútea, de estiramiento.
• Mejorar la deambulación.
• Medidas locales de calor local.
• Infiltraciones ecoguíadas. Se trata de un procedimiento eficaz y seguro.
• Medidas posturales.
• Medidas físicas de calor, duchas de agua caliente.
• Farmacológico: Analgésicos, antinflamatorios, relajantes musculares, antidepresivos.

Si te has sentido identificado con alguno de estos factores, puede que tengas más posibilidades de padecerla, aunque esto no significa que la vayas a manifestar. No obstante, es necesario que conozcas cuáles son los síntomas que alertan de su aparición.